申请

登记

事由

□土地所有权  □国有建设用地使用权  □宅基地使用权  □集体建设用地使用权 

□土地承包经营权  □林地使用权  □房屋所有权  □构筑物所有权  □森林、林木所有权

□森林、林木使用权  □抵押权  □地役权  □其他          

□首次登记  □转移登记  □变更登记  □注销登记  □更正登记  □异议登记  □预告登记

□查封登记  □其他        

申

请

人

情

况

登 记 申 请 人

权利人姓名（名称）

证件类型

证件号码

通讯地址

邮  编

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

登 记 申 请 人

义务人姓名（名称）

证件类型

证件号码

通讯地址

邮  编

法定代表人或负责人

联系电话

代理人姓名

联系电话

代理机构名称

不

动

产

情

况

坐  落

不动产单元号

不动产类型

土地/房屋

面  积

用  途

原不动产权属证书号

构筑物类型

林  种

抵押

情况

被担保债权数额

（最高债权数额）

债务履行期限

（债权确定期间）

在建建筑物抵押范围

地役权情  况

需役地坐落

需役地不动产单元号

登

记

原

因

及

证

明

登记原因

登记原因

证明文件

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

申请证书版式

√单一版    □集成版

申请分别持证

□是      □否

备 注

本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。

申请人（签章）：                        申请人（签章）：

代理人（签章）：                        代理人（签章）：

          年   月   日                                年   月   日